Chiusura di laparostomia
martedì 29 maggio 2007
Paziente: C.F. 78 aa, Sesso Femminile
Durante un controllo colonscopico, ad un anno da intervento di resezione anteriore per adenocarcinoma del retto, subisce la perforazione del discendente con peritonite generalizzata.
Mostra addome peritonico, alla TC evidente aria libera e liquido in addome.
Presenza di laparocele mediano.
Presenza di peritonite stercoracea diffusa. Dopo toilette della cavità addominale, si procede a resezione del tratto di colon lesionato ed affondamento del moncone rettale secondo Hartman.
Per l’edema dei visceri addominali si confeziona laparostomia con sistema VAC. In terza giornata, rimozione del sistema VAC e chiusura immediata della laporostomia con posizionamento di una protesi in pericardio bovino Tutomesh-H (12x16cm) suturata direttamente sul bordo fasciale a punti staccati riassorbibili.
Decorso post-operatorio regolare e ferita guarita per prima intenzione. La paziente, ad un anno dall’innesto, non presenta difetto di parete.
